Un patient de 17 ans connu porteur d’une épilepsie réfractaire au traitement anti épileptique. Il avait bénéficié d’une IRM cérébrale, les séquences réalisées sont les images axiales T1 avec injection du PDC, images de diffusion et de perfusion.
a : Coupe axiale en séquence pondérée T1 après injection de chélates de gadolinium : volumineuse lésion tumorale occupant la partie postérieure du mésencéphale et du pont, en hyposignal T1, non rehaussée. Le carré blanc correspond à la localisation du voxel de spectroscopie.
b : Cartographie du coefficient de diffusion apparent (CDA) : légère augmentation de l’ADC dans la lésion.
c : Imagerie par résonance magnétique de perfusion cartographie du rCBV : absence d’augmentation du volume sanguin cérébral.
Réponse :
Le diagnostic retenu est Tumeur de bas grade (astrocytome grade II).