Un patient de 35 ans, sans ATCDs pathologiques particuliers, se présente pour des troubles de la coordination motrice .Une IRM cérébrale a été réalisé, les séquences réalisées sont les images axiales en T2-FLAIR, les images sagittales avec injection de PDC et images de perfusion par ASL.
(a) L’image axiale T2-FLAIR montre une lésion avec un œdème périlésionnel dans la région frontale haute droite.
(b) L’image sagittale post-contraste montre l’« anneau ouvert » caractéristique du rehaussement au contraste.
(c) Une hypoperfusion est observée au sein de la lésion sur la carte de perfusion ASL (flèche rouge).
Réponse :
Le diagnostic retenu est une démyélinisation tuméfiante .