Une patiente de 60 ans ayant comme ATCDs une métastase cérébrale au niveau de la région pariéto-temporale droite de son néo du sein déjà connu. La patiente avait bénéficié d’une IRM cérébrale , les séquences réalisés étaient la séquence axiale pondérée en T1 avec contraste et la séquence de cartes CBV de la perfusion.
(b), L’image axiale pondérée en T1 avec contraste prise 6 mois après la radiothérapie stéréotaxique, montre une augmentation de la taille de la lésion avec contraste par rapport à l’image de 3 mois auparavant (a).
(c), Sur la carte du CBV, 6 mois après la radiothérapie stéréotaxique aucune zone fortement vascularisée à l’intérieur de la lésion avec contraste n’est observée, ce qui indique une pseudoprogression.
Un suivi ultérieur a montré une diminution de la taille de la lésion (images IRM non montrées).
Réponse :
Le diagnostic retenu est la pseudoprogression tumorale.